保育施設利用申込関係（令和5年度）

支給認定及び保育施設入所申込

各総合支所（市民サービス課）及び子育て支援課で申し込みができます。

保育所（園）入所に必要な書類やその記載例

各総合支所（市民サービス課）または子育て支援課に設置しております。
また、以下のファイルをダウンロードしてご利用いただけます。

保育施設利用申込みのご案内

令和5年度 保育施設利用申込みのごあんない（A4判 17ページ）（PDF：1,022KB）

令和5年度は、築館北保育所を休所します。上記に添付の「保育施設利用申込みのあんない」の保育施設に築館北保育所の記載がありますが、申込できませんのでご注意ください。

申請に必要な書類

必ず提出するもの（入所児童ごとに1部）

• 栗原市子ども・子育て支援給付支給認定申請書兼施設利用申込書（A4判 2ページ）（PDF：197KB）
• 栗原市子ども・子育て支援給付支給認定申請書兼施設利用申込書（A4判 2ページ）（WORD：33KB）
• 栗原市子ども・子育て支援給付支給認定申請書兼施設利用申込書【記載例】（A4判 2ページ）（PDF：314KB）
• 児童健康調査票（A4判 1ページ）（PDF：81KB）

入所理由に応じて提出するもの

父母および65歳未満の同居の祖父母が就労している場合

• 就労証明書（A4判 2ページ）（PDF：366KB）
• 就労証明書（A4判 2ページ）（EXCEL：1,197KB）
• 就労証明書【記入例】（A4判 2ページ）（PDF：501KB）
• 就労証明書【記載要領】（A4判 12ページ）（PDF：289KB）
• 就労証明書の提出方法について（A4判 1ページ）（PDF：116KB）

産前産後の場合または出産予定がある場合

母子健康手帳の写し

父母の疾病または親族の看護をしている場合

診断書の写し

祖父母が疾病の場合

• 疾病状況申立書（A4判 1ページ）（PDF：90KB）
• 疾病状況申立書【記載例】（A4判 1ページ）（PDF：124KB）

本人または世帯員に障がい者がいる場合

障害者手帳の写し

親族等の介護をしている場合

介護保険被保険者証の写し

就学している場合

在学証明書等の写し

保育料算定資料

マイナンバーの提供により課税証明書等の添付が省略できます。

ただし、市町村民税が非課税世帯の場合、世帯の収入を確認する必要があるため、改めて収入額のわかる証明書の提出をお願いする場合があります。

マイナンバーを提供いただけない場合は、次の証明書の添付が必要となります。

• 令和4年度市町村民税の所得課税証明書
  （2022年1月1日に住民登録をしていた市町村で発行されます。）
• 令和5年度市町村民税の所得課税証明書
  （2023年1月1日に住民登録をしていた市町村で発行されます。）

その他

入所（園）申込の内容に変更が生じた場合

• 入所申込状況変更届（A4判 1ページ）（PDF：99KB）
• 入所申込状況変更届（A4判 1ページ）（WORD：16KB）
• 入所申込状況変更届【記載例】（A4判 1ページ）（PDF：139KB）

保育所（園）入所前に保育所（園）入所理由がなくなった場合

保育所入所申込取下げ書（A4判 1ページ）（PDF：40KB）

保育所（園）入所後に保育所（園）入所理由がなくなった場合

退所届（A4判 1ページ）（PDF：40KB）